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  丹东市中心医院骨外科于2011年成功开展脊柱微创外科新项目,即最先进的微创方法治疗腰椎间盘突出症——椎间孔镜。

  随着现代生活节奏的加快和各种社会压力的增大,腰椎间盘突出的发病率越来越高,严重影响人们的生活质量。据统计,每年每百万人口有150人需手术治疗。目前国内开放手术创伤大、出血多、术中会改变脊柱生理结构、术后对病人的恢复造成很大影响,而微创手术能有效改善这些影响。椎间孔镜是上世纪90年代逐步发展并完善的技术,主要用于治疗腰椎间盘突出症。该技术在美国、德国、韩国等国得到广泛应用,每年完成上万例腰椎间盘突出症治疗,取得了显著的临床效果。椎间孔镜技术是北美医学基金会推荐项目,为脊柱微创“金标准”,在欧美已经替代了标准的开放椎板切除术,成为治疗腰椎间盘突出症的选择术式。

  日前,德国Joimax 的椎间孔镜已成功落户丹东市中心医院骨外科。该设备技术的引进为江城广大疾患腰椎间盘突出症而导致腰腿痛的患者带来了最先进的微创治疗方法。
什么是腰椎间盘突出症?腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的临床综合征。主要临床表现为:①反复发作的腰痛、慢性持续性腰痛或急性腰痛;②坐骨神经痛:疼痛多为放射性痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足背或足底;③下肢麻木、感觉异常;④肌肉瘫痪、痉挛;⑤会阴部感觉障碍、大小便障碍;⑥间歇性跛行。

  目前众多患者对腰椎间盘突出症治疗认识的误区是:惧怕不接受手术,一味的保守治疗,错过最佳的治疗时机。研究表明:神经根受到突出椎间盘50mmHg的压力,受压3个月后,即使手术解除压迫,神经根仍有不可恢复的损伤,遗留运动和感觉功能障碍。所以,一旦明确诊断腰椎间盘突出症,经严格保守治疗无效后,应及时采用外科方法治疗,避免错过最佳治疗时机,遗留功能障碍。开放手术治疗能够彻底去除病因,但同时存在创伤大、术后并发症多、病人恢复期长、影响功能及日常工作生活等问题,这也是大家不接受开放手术治疗的主要原因。

  椎间孔镜技术的出现解决了这一矛盾。通过椎间孔镜既能有效的摘除突出间盘解除压迫,又能避免大的创伤,并发症少,术后恢复期短。椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的原理:通过特殊的管道,将椎间孔镜放置到椎管内,镜下清楚的观察椎管内突出的髓核,用镜下髓核钳完全摘除任何脱垂和游离的髓核。同时应用双频射频消融残余组织、止血、封闭破损的纤维环。

  椎间孔镜的手术适应症:①腰椎间盘突出症(极外侧型突出及脱出型、游离型、巨大型);②开放手术后间盘突出复发者;③椎间孔狭窄(小关节突增生、内聚、外侧黄韧带肥厚下陷)。腰椎管中央骨性狭窄是椎间孔镜的手术禁忌症。这里尤其要提出的是在治疗开放手术后间盘突出复发者方面椎间孔镜具有其他术式不具备的技术优势:该技术通过椎间孔入路避开开放手术后造成的瘢痕,局麻下安全、有效的摘除复发突出的间盘,避免损伤神经根。

  椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的技术优势:①经皮微创摘除突出的间盘,皮肤切口仅8mm;②局麻下手术,避免全身麻醉、硬膜外麻醉风险;③镜下直视操作,避免损伤神经和硬膜;④不剥离肌肉,不切除椎板,不改变脊柱生理结构,不破坏脊柱稳定性;⑤术后疼痛即刻消失,当日可行走;⑥几乎没有或很少并发症、疼痛、瘢痕;⑦术后2至3周快速恢复日常生活和工作;⑧术后优良率90%以上;⑨90%以上患者避免脊柱融合手术;⑩术后复发率小于5%。

  椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症手术视频链接
  http://v.youku.com/v_show/id_XMzMyNDI3MDIw.html

  咨询电话:0415-2590163 13941537877
  联系人:丹东中心医院骨二科(脊柱微创科)主任 刘海军

 
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