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‘慢阻肺’ 早防早治,始终不晚!
呼吸内科 赵成福

什么是慢阻肺?

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary rlisease,(X)PD)的中文简称,是一种常见的肺 部疾病。慢PU肺是一种可以预防和治疗的呼吸系统疾 病,以持续性呼吸道症状和气流受限为特征,由于明显铋露于存害颗粒物或气体造成的气道和(或)肺泡异常 所引起。慢阻肺主要累及肺脏,但也可引起全身的不良效应,急性加重和合并症影响整体疾病的严重程度。

慢阻肺与肺气肿以及慢性支气管炎有什么关系?

慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。 通常慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原 因后,每年咳嗽、咳痰3个月以上,并连续2年者。肺 气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久 的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏,而无明显的 肺纤维化。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查 出现气流阻塞,并且不能完全可逆时,则能诊断为慢阻 肺。如患者只有“慢性支气管炎”和(或)•‘肺气肿”,而无气流阻塞,则不能诊断为慢阻肺。

慢阻肺是否可以预防?

慢阻肺是一种可防可治的疾病,引起慢阻肺的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面,基中环境因素是我们预防慢阻肺发病以及防止疾病进展的关键。

(1)戒烟:戒烟是降低慢阻肺发生和延缓疾病进展的独立的、最简单有效的,且成本低效果好的方法。

(2)职业暴露因素:与职业相关的慢阻肺能通过减少吸入有毒颗粒和气体来减轻或控制。

(3)室内/外空气污染:每个人一天会经历各样的室内/外环境,各种环境有其独特的空气组分。尽管 室内/外污染被认为各有不同,但个人总接触量与慢 PJi肺关系密切。降低室内/外空气污染带来的危险需要制定公共政策和加强患者保护措施。髙危人群应避免在污染区域进行剧烈的户外活动。如果家中使用固 体燃料烹饪,应加强通风系统。严重的慢阻肺患者应留意空气质量报告,空气质量差时尽量避免外出。不管是对室内来源的污染还是由户外空气带来的污染, 空气淸洁剂均未显出有益健康的作用。

慢阻肺的危险因素有哪些?

引起慢阻肺的危险因素包括个体因素以及环境因素两个方面。

(1)个体易感因素。

(2)环境因素

1)吸烟

2)职业性粉尘和化学物质

3)空气污染

4)感染

5)社会经济地位

PM2.5和PM10对呼吸系统有哪些影响?

PM是英文particulate matter(颗粒物)的首字缩写。PM2.5和PM10同为悬浮在大气中的颗粒物,只是粒径的大小不同。PM2.5是PM10的一部分,是指 大气中空气动力学当量直径小于2.5um的颗粒物,也称为细颗粒物。它的直径还不到人的头发粗细的1/20。 PM10是空气动力学当量直径小于10um的颗粒物。

PM2.5是造成雾霾天气的主要因素之一。主要来 自燃煤、机动车尾气、轮胎磨损、装修材料、发电、生物 燃料、工业生产等过程中燃烧排放的无机盐类和有机烃类,及对人体有害的铜、络、铅等重金属等有毒物质。 因颗粒小,可直接吸人支气管和肺泡,从而影响肺泡巨 噬细胞的吞噬功能,导致免疫失衡、慢性气道炎症和氧 化应激等,参与哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、肺癌、肺 纤维化等慢性呼吸系统疾病的发病,或增加呼吸系统 慢性病急性发作或加重发生的频次,使呼吸系统慢性病的住院率及死亡率增加。PM2.5还可作为病毒和细菌载体,促进呼吸道传染病的传播。PM2.5还可入血,引起全身炎症反应,诱发心血管系统疾病、脑卒中等多系统疾病。

PM 10多来源于道路扬尘、沙尘、工业生产等,成分 与PM2.5相似,但颗粒较大,具有较强的吸附能力,是多种污染物的“载体”和“催化剂”,有时为多种污染物 的集合体。PM10能够进入上呼吸道,但部分可通过痰液排出体外,也会被鼻腔内绒毛阻挡。吸人人体后可停留在各级支气管中,造成咳嗽、咳痰、气促等症状,参与急性上呼吸道感染的发生,也可使原有呼吸系统疾 病症状加重。还可造成原有呼吸系统慢性病如哮喘 慢阻肺等急性发作或加重。

 

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