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心胸外一科完成我市首例完全胸腔镜右肺中下叶切除、支气管成型、淋巴结廓清术
心胸外一科 岳光华

近日,丹东市中心医院心胸外一科完成了一例高难度胸腔镜肺叶切除术,即完全胸腔镜右肺中下叶切除、支气管成型、淋巴结廓清术,填补了我市空白。

患者张某,男,46岁,因“咯痰带血1周”入院,入院后行支气管镜及肺强化CT等检查,考虑诊断为右肺中心型肺癌,肿瘤生长于右肺中间干支气管开口处,向右主支气管突出,手术难度极大。按以往经验,应行常规开胸右肺中下叶切除、支气管成型术,甚至右全肺切除术。丹东市中心医院心胸外一科在曹忠良主任的带领下,经过科学的术前讨论,为患者制定了详细的手术方案,2019年2月14日,曹忠良主任带领团队为其行全胸腔镜手术,通过前胸壁3.5cm切口,完成全胸腔镜下的支气管成形术及淋巴结清扫术,既完整切除了肿瘤,又保留了上叶,对于保留肺功能及进行后续治疗提供了保障,患者目前已顺利康复出院。

全肺切除术曾是中心型肺癌切除的标准术式,然而与标准的肺叶切除术相比,其术后并发症及死亡率均较高。支气管成形术首次报道于1952年,不仅能最大限度地切除肺部肿瘤,还能最大限度地保存肺功能,使一些中心型肺癌患者免于全肺切除,获得更好的生活质量和预后。但因其手术难度相对较高,曾是胸腔镜手术的禁忌症。

丹东市中心医院心胸外一科在胸腔镜领域成绩突出,完成了许多高难度手术。术中应急能力强,中转开胸率极低,效果好,获得患者及家属的好评和认可。目前,心胸外一科微创手术率逐年提升,2018年共完成胸部手术236例,其中胸腔镜微创手术223例,占比达94.47%,这标志着胸腔镜微创手术在丹东市中心医院心胸外一科已成为常规手术方式,大大降低了手术风险和创伤,降低了患者的痛苦和花销,让患者在丹东市中心医院就能完成国内先进技术的治疗,而本次胸腔镜右肺中下叶切除、支气管成型、淋巴结廓清术的完成,代表着心胸外一科胸腔镜微创手术已达国内先进水平。

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