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腱鞘囊肿
手足外科 周维

腱鞘囊肿(ganglion)是腕背侧常见的一种肿块,身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生。

【病因及病程】发病原因不明。目前多数人认为,是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性变形成囊肿。部分病例与外伤有关。腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔组织,囊壁内无衬里细胞,囊内为无色透明胶冻粘液,囊腔多为单房,也有多房者。囊肿与关节囊或腱鞘密切关连,有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通,有人则认为只是根部相连,并不相通。

【临床表现及诊断】腱鞘囊肿可发生于任何年龄,但多见于青年及中年,女性多于男性。最多见于腕背,其次是腕掌、手掌指掌和足背,膝关节两侧及腘窝亦可发生。囊肿的生长多较缓慢,也有突然发现。少数可自然消失,以后可再长出。部分病例有局部胀痛或不适,手掌侧的囊肿提物时有及压痛,检查时可摸到一外形光滑,张力较大的包块,有时轻度压痛,有囊样感或波动感。张力大时,包块有时被误为骨突,在腕掌侧或手掌部的腱鞘囊肿,可压迫尺神经或正中神经,而出现感觉运动障碍。

【治疗】1.非手术治疗法。(1)针刺疗法(2)局部麻醉下用较粗的针头穿刺,尽量抽出胶状液,然后注入醋酸氢化可的松,加压包扎。2.手术疗法,囊肿摘除术为常用的可靠方法。腱鞘囊肿很多时候对于日常生活并没有严重影响日常生活,但囊肿会越来越大,应早日就医。

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