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牙齿小科普——牙疼?牙周病?
口腔科 赵翔宇

牙疼!

牙疼不是病,疼起来要人命。这句话大家耳熟能详了,这句民间俗语透露出来两个信息:第一,很多人不觉得牙疼是多么严重的疾病,可能重要性都不如一场感冒。第二,很多人都是等到牙疼得受不了的时候再想起来治疗。

凡事预则立,与其等到牙疼时,不如平时就一步步做好护齿工作。其实最好的治疗就是预防。保持口腔卫生,养成良好的口腔护理习惯,定期检查,及时治疗,才是预防牙疼的最好方式。

坚持每天至少早晚两次刷牙,饭后漱口,规范使用牙线牙刷牙膏,改正不良用牙习惯,对预防龋齿都有一定作用。如果已经发现龋齿的问题,那就要要根据具体情况及时进行及时的治疗了。大家不要小看龋齿,世界卫生组织将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。有调查显示:我国儿童龋齿发病率高达80%~90%;我国成人和老年人龋病患病率分别为88.1%和98.4%。龋齿若不进行及时治疗,病变就会越来越大,从浅龋发展到深龋,继而引发牙髓症状,引起牙髓炎根尖炎等一系列疾病。而很多人都是等到此时牙痛难忍,才来就医。牙髓就是咱们老百姓经常说的牙神经,位于牙齿中央,一旦受感染,很难通过口服药达到消炎止痛的目的。牙髓炎症自然发展的最终结果是牙髓全部坏死,几乎没有恢复正常的可能,临床上只能选择摘除牙髓以消除病变,保留患牙的方法。无论可复性牙髓炎还是不可复性牙髓炎,当病变再进一步发展,会引起根尖炎、根尖周脓肿,甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。

牙齿的治疗是以保留患牙为原则,如果根管治疗,根尖手术无法治愈,再考虑拔除,建议去正规的,消毒达标的医疗机构,避免因消毒不当引起交叉感染。当然了,定期牙周维护也是必须坚持的,因为严重的牙周炎也可以引起疼痛剧烈的逆行性牙髓炎。

牙周病

牙周病包括牙龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙龈萎缩等。在我国,有超过8成的成年人患有不同程度的牙周疾病。牙周病主要是因为口腔卫生条件差所致,牙菌斑堆积,形成牙结石、另外食物嵌塞、不良修复体、咬合创伤等也都会引起牙周病。另外,吸烟也是牙周病的重要诱因,吸烟的人群,牙齿容易长牙菌斑,所以,吸烟者患牙周病的概率和严重程度都高于非吸烟者。

牙周病不但会引起牙龈出血、红肿,还会深入波及到我们的牙槽骨和牙根,造成牙龈、牙槽骨萎缩,牙齿失去支撑而松动,甚至脱落。就好比我们的牙齿是大树,那么牙周就是给予牙齿支撑的泥土;泥土不健康了,大树自然就经受不住风吹雨打很容易倒下。牙周病的治疗,根据发病阶段一般会采用超声波洁牙、龈下刮治、牙周袋上药甚至正畸等方式中的一个单独或多个结合治疗。一般治疗结束,牙齿或口腔会出现一些症状,这些症状相比没有患牙周病的口腔健康期相比,似乎是不适和异常的表现,但其实,这些是接受治疗后的正常表现。比如洗牙后,牙齿遇到冷热酸甜会比较敏感,牙龈会有轻度肿胀感,咬合无力等等,一般这些症状都会在一定时间内自行消退,在这个阶段应注意避免进食过于冷热酸甜的食物,也要比平时更要注意自己的口腔卫生,可以配合脱敏牙膏勤刷牙漱口。有些患者接受治疗后发现,原本没有牙缝或牙缝较小,现在却有牙缝变大、牙龈萎缩的现象,不要着急,这主要是由于引发牙周疾病的牙结石、炎症被清理、消除后,牙齿恢复了本来面目的原因,并不是治疗措施对牙周造成二次伤害的结果。

去掉不良因素刺激才是长期保护牙周健康的正确方法。牙周炎不仅会引起口腔的问题,牙周细菌所产生的酶能促使体内血栓形成。牙周细菌进入血液,会促使人体产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白,形成血栓,阻塞血管,导致心脏病和中风。有报告称,牙周炎患者发生冠心病和中风的几率分别为牙周正常者的1.4倍和2.1倍。牙周病还可能引起糖尿病。牙周炎可引起细菌进入人体的血液循环,从而激活免疫细胞。而这些免疫细胞则能产生细胞因子,在胰腺里过多的细胞因子就很容易对负责产生胰岛素的细胞造成破坏,而该类细胞的减少容易引起Ⅱ型糖尿病的发生。医学研究发现,在牙菌斑的唾液中可检出幽门螺杆菌,尤其在牙周炎患者的病变部位牙周袋内的龈下菌斑中,幽门螺杆菌的检出率非常高。从而导致慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发生。还有资料显示,缺失牙造成食物粗糙大块吞咽,引起食道癌发病率增高。孕期女性患牙周炎与早产低体重儿关系的研究表明,牙周病孕期女性患者发生早产低体重儿的危险率是对照组的7.5倍。所以,对于牙周病要引起重视,不能以为只是小病而已。

综上所述呢,如果您出现牙周炎或牙龈炎所包括的症状,比如牙龈出血、红肿等,一定要及时前往正规的医院诊所就诊,切勿耽误病情。我们应该好好地保护我们的牙周,这样牙齿才能更健康更长时间地陪伴我们。

 


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