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脑损伤后的语言功能锻炼
神经外科 崔启韬

近日,有患者家属问我,患者脑出血后,不会说话了,应该怎么康复。其实这种症状在医学专业上叫做失语,一般由脑出血、脑积水、脑挫伤或脑肿瘤等挤压或破坏大脑内的语言区及其传导通路造成。失语分为很多种,今天就跟大家说一说,每一种情况具体应该怎么做语言康复。

1、病人听不懂说话应该怎么办?

病人听不懂别人的话,说明他的听理解能力降低或丧失,这时家属应当不要急于教其说话,而是应该从病人身边所接触的事物开始,教其重新认识这个物品是什么,叫什么名称。

2、病人能听懂但说不出,只会比划手势怎么办?

在日常交流中先使用手势交流,也可以进行发音的练习。练习方法:从元音(a u i o e ü)发音开始教起,然后再教病人发“八、拔、马、妈”等一系列音节。教发音时以日常交流常用字、词为主。

3、病人说不清楚怎么办?

病人能说话但说不清楚,这是由于病人的发音器官的运动出现错误,或者是发音方法出现了错误。这时,需要找出是哪些音发不清楚,进而再进行相应发音的纠正练习。

4、病人说不清楚又不会写,怎么办?

可以通过问话的形式,让病人利用点头或摇头表示“是”与“否”,从而进行日常交流,

5、病人能写但不能说,怎么办?

在日常交流中,让病人先利用他所具有的书写能力来交流,然后可以参考问题2来进行说话的训练。

6、病人能说不能写,怎么办?

病人可以先练习抄写文字(从笔画少的、简单的字开始),然后再进行看图训练,写出图中物品的名称(描写练习),最后进行自发的书写练习。

7、病人能说简单语,但说不了长句子,怎么办?

可以由家属先把要说的句子写出来,让病人念出来,然后让病人在不看文字的情况下自己试着说出来。

8、病人有口吃样言语怎么办?

当病人出现口吃样言语时,可以让病人练习慢速说话或读诗词,按照一定的节拍读,好像吟诵一样。或者提醒病人,说话时要想清楚要说什么,然后再慢慢说出来,不要着急快说,否则容易出现口吃样言语。

9、病人说话声音小怎么办?

病人需要呼吸方面的练习。要求病人用鼻吸气,用口呼气,进行深吸气慢呼气的练习,并在呼气时发出声音。家属可以在病人发声后期用手按压病人腹部或两侧肋处,帮助病人呼完所有的气体。

10、病人出现持续说同一个字、同一个词时怎么办?

这是一种言语保持的现象。出现这种现象是由于病人自己没有意识,这时需要家属提醒病人停止,或者转换话题使其停止。当病人的理解能力或表达能力提高后,这种现象会慢慢减少、消失。

大脑是人体的首领,它控制着我们近乎所有的生命活动。颅脑损伤的患者,无论手术与否,都会出现各种不同的神经功能缺失。随着天气逐渐变冷,脑出血与脑外伤的患者越来越多。神经功能的康复,是一个漫长的过程,家属需要悉心、耐心,正确的方法与长期的努力,是必不可少的。


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