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常见的泌尿道感染
泌尿外二科 张贺

我们在临床工作中经常会遇到因尿频、尿急、尿痛前来就诊而被诊断为泌尿道感染的患者,不少患者确诊后多不以为然,自行胡乱吃些抗生素就草草了事,今天,就让我们一同来认识一下泌尿道感染。

泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤,按病原体侵袭的部位不同,分为肾盂炎、膀胱炎、尿道炎。肾盂肾炎又称上尿路感染,膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。

下尿路感染更为多见,而且也是我们见天要说的重头戏。

患者多以尿路刺激征为就诊的主要原因,就是我们在电线杆上经常能看见的尿频、尿急、尿痛。那谁又是引发泌尿道感染的罪魁祸首呢?病菌有好多种,副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、少数为肠球菌和葡萄球菌。但最大的坏人却是大肠杆菌。它在泌尿道感染的致病菌中约占60%-80%。

致病菌从尿道口上行并进入膀胱,引起膀胱炎,如果膀胱内的致病菌再经输尿管移行至肾脏,就引起肾盂肾炎,当然也有致病菌通过血行和淋巴进行播散,结果都会造成泌尿系统及全身的相关症状。

当疾病来临时,我们要多饮水,适时适度有针对性的用药,急性期需多休息,鼓励患者进食,供给足够的热卡、丰富的蛋白质和维生素,以增强机体的抵抗力。处理出现的全身及其他症状。

不过一切都要以预防为主,那就需要我们在日常生活中注意细节:

1.保持外阴清洁。 (1)成人应每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后擦拭肛门,应从前向后,避免将肛门污物带到尿道口。 (2)禁用坐浴 如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门靠近,尤应注意。

2.注意性生活卫生。 泌尿系感染的发病原因,性生活卫生习惯不良较为常见,男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染。因此性生活前,应清洗外生殖器。

3.防止尿液满留。 (1)有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀胱。 (2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜,免得子宫压迫输尿管,引起尿流不畅。 (3)积极治疗引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。

4.清除入侵病菌。 (1)积极治疗感染性疾病,如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等,要足量用药,彻底干净,防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系,同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。 (2)多喝开水,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素,保持泌尿道清洁。

最后希望大家都健健康康,但一旦出现病症还是要到门诊听取专科医生的建议。


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