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阿司匹林的不良反应
心血管内四科 韩金杰

阿司匹林是一种历史悠久的老药,从解热镇痛,到抗血小板,作用较多。许多心脑血管病患者需长期口服阿司匹林,但有以下常见不良反应需要注意:

1、胃肠道反应

① 临床表现:恶心、呕吐、反酸、烧心;

 ② 原有胃炎、溃疡等胃部疾病患者易引起胃溃疡和胃出血。

防治方法:餐后服药,可使用抑酸药及胃粘膜保护剂;

③ 胃十二肠溃疡及出血倾向者禁用。

2、加重出血倾向

因阿司匹林的抗血小板作用,可引起出血。

注意事项:

① 围手术期停用阿司匹林;

② 严重肝病、出血倾向、产妇、孕妇禁用;

3、水杨酸反应/水杨酸过量或中毒

临床症状:

患者可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退,此为水杨酸反应,是水杨酸中毒的表现,严重者可出现深大呼吸、酸碱平衡失衡、脱水、高热,甚至精神错乱。

处理方法:

① 立即停用阿司匹林;

② 静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液。

4、过敏反应

临床症状:

① 皮疹、神经血管性水肿、过敏性休克;

② 呼吸困难或诱发哮喘患者的哮喘发作。

过敏的治疗:

①哮喘、鼻息肉、慢性荨麻疹患者禁用;

②用抗组胺药和糖皮质激素等抗过敏治疗。

5、痛风发作

小剂量阿司匹林能减少尿酸排泄,引起尿酸渚留,引发易感者痛风发作。

如服用阿司匹林期间出现上述不良反应,需停药后,遵医嘱调整用药及治疗。

 

 

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