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浅谈副乳
超声科 潘艳艳

在工作中经常遇到一些女性患者,副乳比较明显,当成包块来就诊,我个人也深深讨厌这个副乳,不能穿抹胸装啊坎袖的衣服等等,特别影响美观。那么副乳究竟是怎么回事呢?

人在胚胎时期,从腋窝一直到腹股沟这两条线上,有68对乳腺的始基,到出生前,除仅保留胸前的一对外,其余部退化。少数患者的乳腺没有退化或退化不全而发生副乳。可发生在单侧或双侧,一般在腋前或者腋下,也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟、大腿外侧等部位。

多数哺乳类的动物例如猫和狗都是一次可以生很多的宝宝,所以它们有很多的乳房。我们人类的基因里是编码了很多乳房的,但是由于人类基本上是一次生一个宝宝,少数是生2个宝宝,极少数可以生3个宝宝,用不了那么多的乳房,2个足够了,所以虽然基因里虽然已经编码好了,但是在胎儿发育过程中是注定要退化掉的。有些人退化的不好,不彻底,于是就留下了副乳。

通常副乳大小不一,因人而异,多数没有特殊感觉,部分病例在月经来潮前有胀痛感,月经来后胀痛感消失。

绝大多数病例表现为腋前或腋下的肿胀或隆起,也可有发育完全的乳头。副乳内可触及肿块,为发育的乳腺。也可发生在正常乳房的上下部位、腹部、腹股沟、大腿外侧等部位,有些可发育为与正常乳房形态相当、包括乳头乳晕的乳房。

在没有怀孕的时候,这些副乳多数是察觉不到的,一旦怀孕,在雌孕激素的刺激之下,就开始显现出来。副乳在妊娠、哺乳期变化较为明显。通常妊娠、哺乳期副乳会明显增大,甚至分泌乳汁。哺乳结束以后,副乳并不会随之萎缩,因而表现更为明显。

副乳影响外形美观,穿衣服及社交活动受到影响。绝大多数患者因要求改善外形而就诊。副乳内包含乳腺组织,因此有发生乳腺癌的风险。

其实副乳并不少见,在女性当中的发生率约为2%6%,副乳通常是双侧性的,多数没有明显的乳晕和乳头,只是一团组织,少数人会有完整的乳头、乳晕和乳腺组织。在孕期和产褥期,副乳可能会变大,除了能摸到一个块以外,还会有不舒服的感觉,虽然没有乳头,少数人还是会有乳汁透过皮肤渗透出来。

多数的副乳是不用担心的,但是,任何在正常的乳房组织可能发生的炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤,都有可能在副乳上发生,不过概率还是比较小的。所以,对于副乳,要重视,但不必过于担心,如果有明显的肿大、不适、以及其他异常,建议找乳腺科医生就诊。

副乳的发生与种族相关,也有一定的家族遗传倾向。

对于症状不明显的副乳,原则上不需要特殊处理。对于症状明显的副乳,多数是采取保守的处理方案。如果想继续母乳喂养,可能就需要对于明显增大并有乳汁分泌的副乳进行减压处理,把里面乳腺组织分泌的乳汁定期吸出来。如果是症状过于明显,也可以考虑停止母乳喂养,回奶以后,副乳也会慢慢缩小并停止乳汁的分泌。如果不去切除,在下次妊娠的时候,副乳可能会再次肿大,出现症状。如果副乳在停止母乳喂养以后依然增大或者是不适,出于美容的原因,可以考虑切除。

我母亲也有过很“惊险”的经历,她在哺乳期的时候,副乳胀大,在医疗欠发达的小镇,小诊所给诊断成良性肿瘤准备手术,在术前扎了一针,一包乳汁流了出来,母亲回忆总是说:幸亏那一针,否则就得挨一刀了!

副乳是先天性发育异常的组织,除了影响外形美观,亦有发生乳腺恶性肿瘤的机会,因此建议手术切除。副乳切除手术包括切除副乳乳腺、多余的脂肪组织及皮肤,再辅助加压包扎。尤其是有以下情况者,更应尽早手术:

1.明确副乳内有肿瘤或恶变;

2.随月经周期变化,胀痛等症状明显;

3.副乳明显,严重影响社交活动及生活质量。

女同胞们,不仅要密切关注乳房,同时也不要忽视了副乳的健康!

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