丹东市中心医院
  • 所在位置
  • 动态新闻
医疗·新篇 | 丹东市中心医院妇儿院区新生儿科成功开展脐静脉置管新项目
浏览:(173) 发布时间:2021-1-21 15:08:53

新生儿科接诊抢救早产儿,是日常临床工作中必不可少的事情,在成功救治极低出生体重儿(VLBWI)的过程中,静脉通路的建立十分重要,也是一大难点。

在极低出生体重儿的治疗中,周围静脉通道很难长时间保留,反复穿刺有一定难度,在输注高渗液体时,容易外渗造成皮下坏死,因此,国内外新生儿重症监护室中普遍开展了经皮中心静脉置管技术。新生儿有其自身特点——存在脐血管,在新生儿分娩后1-3天内,脐带未干,脐部血管清晰可见,管径相对较粗,可利用来做静脉置管。故而近几年各大新生儿急救中心都逐渐开展了脐静脉置管术(UVC),所以这是一项非常重要的临床操作。

在妇儿院区冯彤副院长的大力支持下,新生儿科王秀娟主任先后去吉林大学附属第一医院和大连市妇幼保健院学习脐静脉置管术。之后又带领了萧群护士长及梁琨主管护师一行三人去大连妇幼保健院参加脐静脉置管培训班,系统学习脐静脉置管术及置管后的静脉护理工作。成立了脐静脉置管三人小组。

2021年1月11日,我院新生儿科收治一名胎龄26周,出生体重为1kg的极早早产儿。该患儿是我院新生儿科目前为止接收的胎龄最小的早产儿。因孩子太小,呼吸困难,生后立即给予气管插管注入肺表面活性物质及机械通气,患儿皮肤胶冻样,周围静脉扎针困难。王秀娟主任和萧群护士长决定,立即给该患儿留置脐静脉置管以解决静脉输液及长期静脉营养问题。

在萧群护士长和梁琨主管护师的配合下,王秀娟主任成功的为患儿施行了脐静脉置管术,将脐静脉导管送入下腔静脉。导管固定后,输液通畅,无任何不良反应,解决了该患儿的输液难题。萧群护士长指导护理团队,优质的完成留置导管的维护工作。目前导管已经留置一周余,避免了患儿的反复穿刺的问题。这是我市第一例脐静脉置管术,填补了丹东地区脐静脉置管术的空白。

截止2021年1月20日,我院新生儿科已经成功开展脐静脉置管6例。新生儿使用脐静脉置管技术,能有效提高诊治水平,减少护理反复穿刺,降低感染风险,提高抢救成功率。


脐静脉置管术介绍

脐静脉从脐部偏右向头侧上行,与门静脉左支汇合,继续向上走形为静脉导管,与肝静脉一起终止于下腔静脉,脐静脉闭锁后即为肝圆韧带。故而脐静脉置管是新生儿特有的中心静脉置管方式。新生儿脐静脉置管是一条安全、便捷的静脉通路。由于在脐静脉内的导管可以留置2-3周的时间,所以大大减少了新生儿因为反复穿刺扎针的痛苦,同时还能减少对外周血管的刺激,起到保护作用。适用于病情危重的新生儿,早产儿、体重低的新生儿,为抢救时及时用药提供保障。因为脐静脉置管也是一种静脉营养的途径,也适用于需要长期肠外营养的新生儿。

脐静脉置管术可以为解决以下问题:

1.中心静脉压力测定;

2.紧急静脉输液或给药;

3.交换输血或部分交换输血;

4.超低出生体重儿的长时间中心静脉输液。


现在正直冬季,气候寒冷,早产几率高,我院开展脐静脉置管解决了小早产儿静脉输液及静脉营养的难题,极大的提高了对早产儿的救治成功率,对改善早产儿预后有着深远意义。也标志着我院在极低、超低出生体重儿救治水平又上了一个新台阶。我院新生儿科将继续学习,努力开展新技术,为我市的小患儿减少痛苦。

专家简介

新生儿科王秀娟主任,主任医师,1996年毕业于中国医科大学儿科系,毕业后一直在丹东市妇女儿童医院儿科工作。2007—2008年在盛京医院新生儿科专业进修半年,2008年至今一直工作在新生儿科,曾在国内多个新生儿急救中心短期培训学习,擅长新生儿各种危急重症的抢救及诊疗。带领科室作为丹东地区危重新生儿救治中心,担负着全市危急重症新生儿的救治工作。在妇儿院区冯彤副院长的大力支持下,2008年完成了我市第一例新生儿溶血病的换血治疗,避免患儿发生胆红素脑病,取得了成功,患儿预后良好。这些年带领科室开展了常频、高频机械通气,换血治疗,无创通气联合咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停,PS治疗,极早早产儿的救治,床旁脑电监护等多项先进的诊疗项目,目前正在开展的脐静脉置管新项目,这些均填补了我市新生儿疾病诊疗的空白,极大地减少了危重症新生儿及超低出生体重儿的死亡率及致残率,极大地改善了患儿的生存质量。不断提高了我院新生儿科的抢救治疗水平。


医院地址:
辽宁省丹东市振兴区人民街70号
电话:86-0415-6163479
电话:86-0415-3197563
二维码
关注公众号
技术支持:新思维网络